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  皮肤科。

出了荨麻疹怎么办(荨麻疹的怎么办)

  荨麻疹的治疗主要依靠去除病因,如果不能去除则可通过药物治疗来控制病情或治愈。常用药物有:

  抗组胺药物:适用于大多数荨麻疹患者,可在荨麻疹发作期间使用,能够有效地控制风团的发作。通常首选第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。但有可能出现嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐等不良反应。

  糖皮质激素:一般用于病情较为严重者、伴有喉头水肿者、抗组胺治疗无效时,常见药物有泼尼松、地塞米松等。但有可能出现体重增加、血糖和血压升高、消化道溃疡或出血等不良反应,因此要注意不能长期使用,用法用量需遵医嘱,否则可能导致病情复发甚至是加重。

  免疫抑制剂:一般用于自身免疫性荨麻疹,不推荐用于其他类型的荨麻疹。常见药物有环孢素、免疫球蛋白等,有可能出现脱发、肝损害等不良反应,需注意这些药物都要在医生的指导下使用。

  其他药物:如葡萄糖酸钙、维生素 C 等,常与抗组胺药物联合使用,能够降低血管壁的通透性,减轻过敏反应[1]。

  一般来说,出现荨麻疹,症状不严重,如只有瘙痒症状、皮疹范围不大时,可以自行先使用抗组胺药物缓解症状。但如果症状加重、反复发作几个月,或药物不能缓解等情况时,建议及时去医院就诊。

  另外,根据荨麻疹急、慢性的区分,以及每个人不同的疾病情况,医生会采取不同的治疗方案,建议严格按照医生的指导用药,不要随意增减药量或停药。想了解更多关于急性荨麻疹和慢性荨麻疹的治疗问题,可以点击查看「急性荨麻疹」和「慢性荨麻疹」了解更多详情。

  常用于荨麻疹的抗过敏药物有:

  抗组胺药物:扑尔敏、酮替芬等第一代抗组胺药物作用时间短,有明显嗜睡作用,多与二代抗组胺药物联合用药,宜睡前口服。氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀等为第二代抗组胺药,为长效制剂,较少引起嗜睡,是目前应用最广泛的抗过敏药。

  葡萄糖酸钙、维生素 C 等有一定的抗过敏作用。

  地塞米松、氢化可的松、肾上腺素等糖皮质激素类药物,一般用于病情严重者。

  当荨麻疹患者病情严重或常规治疗效果不明显时,就需要使用糖皮质激素治疗,如出现喉头水肿、过敏性休克等危重病情时必须立即使用糖皮质激素治疗,否则可能危及生命。

  荨麻疹患者在病情严重时需要使用糖皮质激素控制病情,但不规范使用糖皮质激素可能增加复发率,所以一旦使用糖皮质激素治疗荨麻疹,就应该在医生指导下逐渐减量至停用,否则可能导致病情复发,甚至加重。

  一般荨麻疹患者使用糖皮质激素治疗时间较短,短期使用副作用较少。但因个体差异存在,有极少数患者可能出现体重增加、血糖升高、血压升高、消化道溃疡、消化道出血、低钾低钙血症、骨质疏松、股骨头坏死、增加致病微生物感染机会、精神障碍等副作用。

  糖皮质激素可以用于治疗严重病情的急性荨麻疹,一旦病情得以控制,糖皮质激素应逐渐减量至停用,一般不作长期使用。

  慢性荨麻疹病程长,一般症状较轻的患者较少发生严重病情,不宜长期使用糖皮质激素治疗。部分患者只有糖皮质激素能控制病情,需要在医生指导下逐渐减量使用,并注意药物副作用和不良反应的发生。

  目前没有对孕妇绝对安全可靠的药物,所以一般会避免使用抗组胺药物进行药物治疗。

  如果有明确的致敏源可通过大量饮水促进致敏物排泄,局部冷湿敷可缓解瘙痒症状。如症状反复发作,严重影响患者生活时,可在医生指导下选择相对安全的药物,如氯雷他定(妊娠 B 级药物)。

  大多数抗组胺药物可以分泌到乳汁中,对婴儿有影响,通常选用氯雷他定作为哺乳期用药,必要时可在医生指导下使用该药治疗。

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