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结石是怎样排出(尿道结石如何排出)

  肾结石、输尿管结石,痛起来要人命!

  为了打掉石头,很多人天天在网上、病友群里泡着,希望找到“排石小妙招”。但哪些说法管用、哪些方法不靠谱,普通人很难分辨。

  我们梳理了肾结石流传最广的10个说法,今天就来揭秘真相。

  结石小于0.6厘米时,多数可以自行排出。但如果超过1厘米,基本就不太可能自行排出了。

  此时大量喝水,反而可能让结石下移,引发肾绞痛、肾积水等[1,2,3]。

  肾结石形成的因素很多,结石的成分也很复杂,并不是碳酸就能直接化解的。

  所谓的“打结石”,可能是喝了大量可乐后,尿多了,从而帮助排石。本质上,和大量喝水的效果一样[2]。

  小提醒

  可乐的主要成分是糖、碳酸水、焦糖、磷酸、咖啡因等。

  糖分过多,本身就是结石的一个诱因。磷酸盐、咖啡因等成分,可能会促进尿钙排泄增加,促进肾结石的形成。

  碳酸饮料偶尔喝几次没关系,但为了排石把可乐当水喝,那就大错特错了!

  另外,没有心脑血管疾病的人,也可以泡热水澡,促进输尿管扩张,帮助排石。

  如果结石的直径超过1厘米,保守治疗成功的概率就比较低了。

  此时做跳跃动作,还可能造成肾绞痛、血尿等症状[3,4]。

  有些结石长期反复刺激肾盂黏膜,可能引起黏膜癌变[1,5]。

  因此,如果查出有泌尿系统结石,一定要听医生的话,该治疗治疗,该定期复查就复查。

  (来源:自己画的)

  如果结石直径超过1厘米,已经造成尿路梗阻、肾积水,就不建议多喝水了。不然,可能加重梗阻程度,损害肾功能。

  这时,要尽快就医。

  有高血压、肾功能不全、严重溃疡病或慢性心肺疾病的人,也不能喝太多水,最好咨询医生[1,3]。

  先强调一点:多喝碱性的水,也不可能完全消除结石。

  水垢的主要成分是碳酸钙、碳酸镁等不溶于水的物质。进入人体后,部分被分解;不能分解的那些,会随粪便排出。

  水垢中的钙镁离子含量有限,远远达不到形成结石的浓度。水质的软硬度,也对结石的发生率没有明显影响[1,5]。

  冷知识

  尿中的钙离子才是结石形成的促进因子,而镁离子却是结石的抑制因子。因此很难说,水垢对结石的形成能起到多大作用。

  在我国的内蒙古以及英国等酷爱喝奶茶的地区,人们患结石的风险与喝奶茶并无关联。所以,喝奶茶不会导致肾结石。

  同样的道理,正常吃豆腐也不会导致肾结石。刻意去限制膳食钙的摄入,反而会促进结石生成或复发。

  还有一点提醒你,很多奶茶店没舍得给你用鲜奶,而是用的奶精。这是一种反式脂肪酸,过多摄入有害健康[1,2,5]。

  正常钙质饮食+限制动物蛋白和盐的摄入,比传统低钙饮食更能预防结石。

  当然,钙不是越多越好。过度补钙可能会促进结石形成。

  另外,结石患者可以吃豆制品,但不要天天喝豆浆。因为豆浆没有去除草酸且含钙低,容易促使结石发生或复发[2,3,5]。

  其实很简单,绿叶菜先过一遍沸水,焯一下,就能去除大部分草酸。

  而且,多吃蔬菜能稀释尿液中的“成石危险因子”。

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  审核专家:钱伟庆

  复旦大学附属华东医院泌尿外科主任、教授

  参考文献

  1.夏术阶,鲁军.泌尿系结石(第二版)

  2.曾国华,王少刚,李建兴. 泌尿结石与肾病外科学(坎贝尔-沃尔什泌尿外科学第11版)编译版

  3.黄健. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)

  4.吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学(第4版):1869

  5.谷现恩,梁丽莉. 尿石症的诊断与治疗

  *腾讯医典内容团队出品

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