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某些打虫药会引起虫体反应,诱发虫在体内窜动,轻者会引起腹部不适,重者往上钻会入胆道、甚至胆囊;往下钻可能会进入阑尾。
常用驱虫药物:
1、有诱发虫体游走副作用的:阿苯达唑、甲苯咪唑;
2、没有诱发虫体游走副作用的:噻嘧啶、左旋咪唑、哌嗪(宝塔糖)。主要是通过使虫体肌肉麻痹,虫体不能附着于肠壁,随粪便排出体外。
副作用都有头痛、头晕、恶心、呕吐等反应。
传播手段:
传播途径为经口吞入,危险因素有未洗净的瓜果、蔬菜,部分可通过污染的手指带入口内。
蛔虫在人体的曲折经历:
当虫卵被吞入口内,到肠道后卵壳被消化液消化,释放幼虫,幼虫会入侵肠粘膜毛细血管进入血液循环,通过肺动脉进入肺,在肺泡内发育,然后顺着气管往上移行至咽喉部再被吞下,再进入小肠,发育为成虫。自吞下虫卵到成虫产卵,需要约2个月。
尿尿排虫、眼内有虫:幼虫可通过血液循环,到达各处位置,引起相应位置病变。如到肾,则经尿道排出,到达眼部,则有眼内寄生;还可以通过胎盘,到达胎儿体内。
蛔虫的营养支持:
蛔虫的营养来源为小肠乳糜液,即源于肠道吸收食物营养后产生的大分子脂肪和蛋白。
蛔虫如何致病:
蛔虫吃的是乳糜液,所以一般不会引起失血、肠道穿孔现象,对肠道的作用主要是物理刺激。
蛔虫的习性是乱窜钻孔。所以患有的儿童,常以反复的腹痛诉说,疼痛位置多于上腹部或脐周,可伴有营养不良,部分人可有烦躁、磨牙、瘙痒等症状。
常见并发症:
1、胆道蛔虫病:为虫体在钻到胆道,疼痛特点为右上腹绞痛,一阵一阵的,可有钻顶感,坐立不安、面色苍白和全身冷汗,伴有呕吐,呕吐物常为胆汁、偶有蛔虫呕出;当虫体完全钻入胆囊内,疼痛会减轻,但引起的感染会加重。
2、蛔虫性肠梗阻:为蛔虫缠结成团堵塞肠道,引起肠道不痛而发病,出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。
治疗:
应考虑蛔虫的乱窜钻孔习性,避免药物引起虫体乱钻。
目前常用阿苯达唑及噻嘧啶组成的复方阿苯达唑,可以消除蛔虫乱窜动副作用,驱虫效果也好。
思考:幼虫在肺部经过,是否引起不适?
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